大病医疗保险（大病医疗保险一年交多少钱）

本文目录：

• 1、大病医保需要什么条件才能申请
• 2、什么是大病医保?
• 3、大病医保和门特是一样的吗
• 4、大额医疗保险保障范围是怎样的

大病医保需要什么条件才能申请

1、法律分析：目前我国大病医保是不需要购买的，参加基本医疗保险的患者都可以享受，只要患有大病，即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有：个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

2、户籍和参保要求：申请者必须是当地的户籍居民，并已参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。疾病类型：申请者需要患有符合大病医保政策规定的疾病，如恶性肿瘤、白血病、尿毒症等。这些疾病的治疗费用较高，对家庭经济负担较大，因此被纳入大病医保的保障范围。

3、申请大病医保的条件如下：有以下几种病的可以申请大病医保：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

4、医疗费用：申请大病医保时，医疗费用需达到一定的数额。这个数额可能因地区和时间而有所调整。一般来说，医疗费用达到一定数额后，可以申请大病医保。合规医疗：申请大病医保时，所使用的医疗手段和药物需符合相关法规和政策要求。

5、值得注意的是，不同地区和医疗机构在具体执行过程中可能会有所差异，建议患者在申请前咨询当地医保中心或相关医疗机构，了解最新的政策和申请要求。此外，随着医疗技术的进步和社会保障体系的不断完善，大病医保的范围和保障力度也在逐步扩大。

6、第四类，因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。此类家庭经济条件十分有限，大病医保的覆盖，可以减轻其医疗支出压力。目前我国的大病医保政策惠及所有参加基本医疗保险的患者，无需额外购买。当患者被诊断为大病后，即可向医保中心提出申请。

什么是大病医保?

【法律分析】：大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。

什么是大病医保大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。

大病医保，即大病医疗保险，是一种针对特定大病的医疗保险制度，旨在减轻参保人员在罹患重大疾病时的经济负担。它通常与基本医疗保险相衔接，对基本医疗保险无法覆盖的大病费用进行补充报销。门特，即门诊特殊病种，是指一些需要在门诊长期治疗且医疗费用较高的特殊疾病。

法律主观：我国的大病保险包括：双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。

大病医保和门特是一样的吗

大病医保和门特（门诊特殊病种）并不完全相同，它们在定义、覆盖范围、报销方式等方面均有所区别。定义与性质 大病医保，即大病医疗保险，是一种针对特定大病的医疗保险制度，旨在减轻参保人员在罹患重大疾病时的经济负担。它通常与基本医疗保险相衔接，对基本医疗保险无法覆盖的大病费用进行补充报销。

门特和医保的区别是享受待遇不一样。门特是特种病人，例如，肿瘤病人，癌症病人才可以享受的待遇，看病的时候是享受90%以上的报销，而医保卡只能享受医保卡的待遇，享受不到门特的待遇。门特的癌症病人每年有2万的补贴，5年以内是2万，5年以外是每人1万补贴，而医保卡只能享受医保卡里面的待遇。

门特即门诊特殊病，门大是门诊大病，两种病种都是需要进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才能享受医保报销待遇。门特就是按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。

门诊大病和门诊慢特病在病种以及待遇方面的是有区别的，以下是具体的要求：病种：门诊慢特病包含了高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等；相较于上述提到的门诊大病种类来说，慢特病的周期会更长一些，其影响也是可大可小的。

不一样。大病救助是指医疗保险提供的一种援助机制，为重大疾病的患者提供补偿，报销比例为60%，门特报销则是指医保报销中对门诊医疗费用的补偿，报销比例为85%。

大额医疗保险保障范围是怎样的

法律分析：纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗激森源死、结肠癌、直肠癌。

大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。

在一个年度内，大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为2万元。 在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过 基本医疗保险 统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%。

大病医疗保险主要针对的报销范围是当个人医疗费用超出基本医疗统筹基金最高支付限额时的部分。社会保险部门对于这部分费用，会按照不同金额段进行赔付。具体而言，赔付比例如下：累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%。