山东省医保目录（山东省医保目录2024）

本文目录：

• 1、山东省医保目录查询系统
• 2、山东省大病医保范围
• 3、山东泰安慢性病门诊医保药物目录
• 4、山东城乡居民医保大病目录
• 5、山东省医保报销比例

山东省医保目录查询系统

1、山东省的居民可以利用微信搜索“国务院”进入国务院客户端小程序，或扫描下方二维码直接进入，这是获取医疗相关信息的一个便捷途径。在小程序主页下拉，找到并点击主题服务中的“医疗”选项，就可以找到医保药品目录查询入口。

2、医保网站查询：许多国家或地区的医保部门都会在其官方网站上提供医保收费编码目录查询的功能。可以访问该网站，按照指引进行查询。通常，需要输入相关的关键词、疾病名称或医疗服务项目等信息来进行搜索。医保移动应用程序：一些国家或地区的医保部门会推出相应的移动应用程序，提供医保信息查询的功能。

3、农村医疗保险个人账户缴费查询方法携带身份证和社保卡到当地社保服务大厅查询；网上查询：登录各地的社保网上服务大厅，输入身份证或者社保卡号进行查询；电话查询：拨打当地的社保热线12333进行查询；手机查询：通过手机查询个人社保账户信息。

山东省大病医保范围

大病保险的涵盖范围较为广泛，主要包括20余种新农合重大疾病，具体包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等。以山东省为例，该省已明确首批20种疾病纳入大病医保。然而，一些城市的大病医疗保险并非依据病种，而是根据居民个人花费来界定。

重要器官移植手术及再生障碍性贫血等也在大病保障范围内。尿毒症是肾脏疾病的一种，需要进行长期治疗，费用较高，也被纳入大病保障。 保障措施：对于上述大病，山东新农合通过提高报销比例、设立大病保险基金等方式，减轻患者经济负担。

大病保险范围：虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

您好，大病医保主要针对的是纳入大病药品目录的药品报销，对于山东省晚期结直肠癌患者而言，如果使用了靶向药物西妥昔单抗，那么报销比例会有所不同。具体来说，对于职工和退休的晚期结直肠癌患者，他们能够享受到60%的报销比例，而居民则为40%，每人最高可报销20万元。

其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。

山东泰安慢性病门诊医保药物目录

卫生厅规定的慢病病种种类：高血压（心、脑、眼、肾并发症）、糖尿病（合并并发症）、脑血管病（一年内）、精神病、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（放化疗）、垂体瘤（催乳素瘤）、银屑病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、帕金森氏病、癫痫、儿童脑瘫康复治疗、尿毒症（门诊透析）、器官移植。

首先，申请人需要到定点医疗机构的医疗保险办公室（科）进行申请。如果是在本人住院医院申报，只需提供社保卡或身份证原件，并填写由经治科室填写的《门诊慢性大病补助申请表》。

慢性肾功能衰竭门诊透析；列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；血友病专科门诊治疗；再生障碍性贫血专科门诊治疗；地中海贫血专科门诊治疗；颅内良性肿瘤专科门诊治疗 其他大病等。

能。肥城属于山东省泰安市下辖的一个县级市，因此肥城居民可以到泰安市的医疗保险定点医疗机构进行就医和报销。对于慢性病治疗，一般需要到医保定点医疗机构进行诊疗和购药，同时需要遵守医保相关规定，如购药时需要提供医保卡等。

山东城乡居民医保大病目录

无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

城乡居民大病保险包括唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

城乡医保大病保险通常覆盖的疾病范围根据不同地区和医保政策而有所差异。

城乡居民大病医疗保险报销范围有哪些包含以下20类重大疾病：终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、儿童先心病、唇腭裂、白血病、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、直肠癌等。

山东省医保报销比例

1、山东省居民基本医疗保险的住院报销比例已提高至约70%。 山东省职工基本医疗保险的住院报销比例超过了80%。 山东省居民大病保险的最低报销比例从50%上调至60%，最高报销比例可达75%。 山东省针对大病保险中的特效药，报销比例从60%提升至80%。

2、山东省居民基本医疗保险的报销比例为85%，如果医疗费用超出基本限额，报销比例将根据不同的费用区间有所不同。 当医疗费用在0至4万元之间时，报销比例为85%。 当医疗费用在4至8万元之间时，报销比例提高至90%。 当医疗费用超过8万元时，报销比例进一步提高至95%。

3、学生和儿童：在一个结算年度内，18万元以下的医疗费用可报销。在三甲医院，起付标准为500元，报销比例为55%；在二甲医院，起付标准为300元，报销比例为60%；在一甲医院，不设起付标准，报销比例为65%。 70周岁以上的老年人：在一个结算年度内，10万元以下的医疗费用可报销。

4、山东城乡居民医保的报销比例是：城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、医保报销比例：- 报销前提：医疗费用在起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额之间的部分，由个人承担。