城镇职工基本医疗保险（南京市城镇职工基本医疗保险）

本文目录：

• 1、城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险区别
• 2、城镇职工医疗保险报销比例
• 3、城镇职工医保和新农合有什么区别
• 4、职工基本医疗保险是什么意思
• 5、城乡医保与职工医保有什么区别
• 6、职工医保和城镇居民医保的区别

城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险区别

1、参保对象不同 城乡居民医保主要面向的是未参加职工医保的城镇居民和农村居民，包括儿童、老人、学生等广泛群体。而职工医保则主要面向参加工作的劳动者，包括企事业单位职工、机关工作人员等。缴费标准与方式有所差异 城乡居民医保的缴费标准通常较低，由个人和政府共同承担，采取定额缴费的方式。

2、职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别是什么 它们在适用对象、缴费方式和保障范围等方面存在一些区别。适用对象：职工基本医疗保险适用于有就业关系的在职人员，包括企事业单位职工、机关事业单位人员、正式员工等。

3、可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。享受待遇不同 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

城镇职工医疗保险报销比例

1、保障范围和待遇不同。城镇医保的报销比例和额度上限相对较低，通常在40%至80%，报销额度上限在10至20万左右；职工医保的报销比例和额度上限较高，通常在70%至90%，报销额度上限在20至40万左右。医保账户不同。

2、城镇职工医保报销比例：门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

3、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。

4、城镇职工医疗报销比例具体如下：起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次；报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

5、审核通过后，职工的参保信息会正式录入到该企业的参保名单中，即算正式参保成功。城镇职工医疗保险报销比例是多少各地的城镇职工医疗保险报销有所区别，以杭州市为例，具体比例如下：在一级、二级定点医院就诊 门诊起付线1000元，按80%比例报销；住院起付线500元，4万元以下支出按84%比例报销。

6、综上所述，职工医保和城乡居民医保的报销比例分别为70%-85%和50%-70%，费用承担方式也有所不同。福建省要求职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保和新农合住院费用报销比例力争达到70%和75%左右。此外，职工医保和城镇居民医保的基金最高支付限额也有所提高。

城镇职工医保和新农合有什么区别

1、城镇职工医保和新农合的区别如下：购买对象不同：城镇医保对应的是城市居民和企业职工，非农业户口是城镇医保的购买对象。新农合针对的是农村人口实行的医疗保险制度，新农合的购买对象也是农村户口。

2、城镇职工医保和新农合的区别覆盖人群不同。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等；新农合主要覆盖农村户籍居民。缴费标准不同。职工医保的缴费标准要远远高于新农合。且职工医保按月缴费，退休后不再缴费；新农合按年度缴费，且要终身缴费。待遇不同。

3、城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，两者有以下区别： 覆盖的人群不同； 管理的部门不同； 保障待遇的侧重点不同； 可报销的内容不同； 其他。

4、定义不同 参保对象不相同 缴费标准不一样拓展资料定义不同 职工医保全称城镇职工基本医疗保险。 为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立。

职工基本医疗保险是什么意思

1、法律分析：职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。法律依据：根据《社会保险法》第二十三条规定：职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

2、职工基本医疗保险，是一种医疗保险，是针对城镇所有用人单位和职工；以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。

3、基本医疗保险的含义：就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险费的缴纳：城镇居民医疗保险费用为：1200元/人，年；企业10%个人2%+3元（基本医疗企业9%个人2%，大额互助企业1%个人3元）。

城乡医保与职工医保有什么区别

1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；2缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。

2、医疗保险是城镇职工医疗保险的简称，和城乡居民医保的区别如下：区别一：适用人群不同城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

3、职工医保与城镇医保的主要区别在于参保范围、缴费标准、缴费年限和医疗待遇等方面。城镇职工医保的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员，而城镇居民医保的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。

4、职工医保和城乡医保区别如下：参保范围不同，城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员；城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。缴费标准不同，城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

5、适用人群不同 据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

职工医保和城镇居民医保的区别

1、参保对象不同 城乡居民医保主要面向的是未参加职工医保的城镇居民和农村居民，包括儿童、老人、学生等广泛群体。而职工医保则主要面向参加工作的劳动者，包括企事业单位职工、机关工作人员等。缴费标准与方式有所差异 城乡居民医保的缴费标准通常较低，由个人和政府共同承担，采取定额缴费的方式。

2、可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。享受待遇不同 参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

3、缴费方式不同 职工医保的缴费标准是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；单位和个人共同缴纳。城乡居民医保是个人缴纳，同时政府在集中缴费期间内会提供一定补贴。报销比例不同 职工医保的待遇是有住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇。

4、职工医保和居民医保的区别：缴费对象不同、缴费主体不同、缴费标准不同、报销比例不同。缴费对象不同 居民医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。

5、城镇居民医保和职工医的区别为，“概念不同”、“保障对象不同”、“缴费对象不同”、“缴费标准不同”“缴费年限不同”、“待遇标准不同”，具体不一样如下：概念不同，职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。

6、时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。